Preguntas

Es el acto generoso y altruista, mediante el cual, se extraen órganos y tejidos de una persona, para ser implantados en otra.

En nuestro país, la donación de órganos y tejidos puede ocurrir de donantes fallecidos y vivos.

La mayoría de las donaciones se realizan cuando el o la donante ha fallecido, por lo que sus familiares han de respetar esta voluntad.

Asimismo, este acto también puede ser realizdo por personas vivas que ceden un órgano (o parte de éste) o tejido, siempre y cuando esto no altere el funcionamiento vital de su cuerpo.

En Chile, de acuerdo al marco legal que regula la actividad de donación, solo son considerados como donantes aquellas personas fallecidas por criterio neurológico, también llamada muerte encefálica y que corresponden solo al 2% del total de fallecidos del país. Además, para ser donante se deben cumplir ciertos criterios, por lo que se evalúa la edad, enfermedades, peso/talla, entre otras.

Las donaciones de órganos y tejidos se establecen según tipo de donante, existiendo dos:

• Donante vivo: es aquella persona que dona un órgano o una parte de él, sin que esto le impida continuar su vida con buen estado de salud.

  En Chile, este tipo de donación está permitida en personas mayores de 18 años, cuando el receptor del órgano es algún familiar directo (por consanguineidad o adopción) o cónyuge o una persona que, sin serlo, conviva con el/la donante.

  A contar del año 2017 se aprobó la donación cruzada que implica que una pareja donante-receptor relacionada (según los criterios previamente expuestos) que no sean compatibles, podrán ingresar a un listado nacional de parejas donante-receptor no compatibles, donde se cruzarán y se analizarán opciones de compatibilidades cruzadas entre las distintas parejas de esa lista.

  También existe la posibilidad que cualquier persona pueda donar (si su salud se lo permite) un órgano de manera anónima y altruista al listado nacional de receptores.

  Los órganos (o segmentos de ellos) que pueden ser trasplantados desde un donante vivo son: riñón e hígado. Por parte de los tejidos, se puede donar huesos (cabeza femoral) y membrana amniótica (se extrae de la placenta).

• Donante después del fallecimiento: corresponde a aquel paciente fallecido, que no esté inscrito en el Registro Nacional de No Donantes.

  En este caso, el fallecimiento debe ocurrir por lo que es catalogado como muerte por criterio neurológico o muerte encefálica, es decir, un daño cerebral severo, que provoca la ausencia irreversible de todas las funciones cerebrales. Sólo del 2% de las y los fallecidos del país cumple criterios de muerte encefálica.

La donación en vida de órganos se hace considerando que el/la donante es una persona sana, por lo que el riesgo para su salud es mínimo y puede llevar una vida normal post donación.

Con respecto a los tejidos (como podría ser el donar un segmento de hueso, como la cabeza femoral, que es retirado posterior a una cirugía de cadera, o el amnios, la que es obtenida a partir de una cesárea) no repercute en la salud de los/las donantes vivos, pues estos son desechos biológicos.

En nuestro país, la ley que regula el sistema de donación de órganos y tejidos considera a toda persona, desde los 18 años de edad como donante. El principal paso a seguir es comunicar este derecho a tu familia, para que, al momento del fallecimiento, esté enterada de esta voluntad.

La conversación familiar sobre este tema es fundamental, porque, según la ley de donación y trasplante en Chile, la familia no decide. De este modo, ante el fallecimiento de un ser querido que manifestó su decisión de donar en vida, los familiares deben garantizar el cumplimiento de dicha voluntad.

Debes concurrir a cualquier notaría y dejar expresa tu voluntad de no ser donante. Este paso, te permitirá ingresar al Registro Nacional de No Donantes del Servicio de Registro Civil e Identificación, que es de dominio público.

Debes concurrir al Servicio de Registro Civil e Identificación a manifestar tu voluntad de ser donante.

No. Todos los equipos de salud trabajan para salvar la vida de los/las pacientes y realizan todos los tratamientos adecuados a cada enfermedad o accidente.

Solo cuando se han hecho todos los esfuerzos y, de todas maneras ocurre la muerte, se informa al equipo a cargo de donación y trasplante para que de inicio al proceso de donación.

No se extraen los órganos y tejidos de una persona sin antes conversar y notificar a la familia acerca de la voluntad de quien falleció.

Si la persona fallecida no está inscrita en el Registro Nacional de No Donantes, es decir, es donante, el rol de la familia es respetar su derecho de donar, a menos que posean un documento notarial que contradiga su calidad de donante.

En el caso de menores de 18 años, madres, padres o representantes legales deben autorizar de manera expresa la donación de órganos y tejidos.

Los equipos de salud siempre harán todos los esfuerzos para tomar contacto con la familia y entorno cercano de los y las pacientes, realizando el proceso de acuerdo a lo establecido en la Ley de Donación y Trasplante de nuestro país, así como el Registro Nacional de No Donantes.

Sin embargo, en el evento de no existir parientes directos de quien falleció, que puedan acreditar su condición de no donante al momento de su deceso, se tendrá por su voluntad presunta la de ser donante y se procederá a la extracción de órganos y tejidos, tal como refiere la ley de donación y trasplante.

Según lo establecido en la ley de donación y trasplante en nuestro país, toda persona mayor de dieciocho años es donante, por lo que la familia no puede oponerse cuando la persona aparece en calidad de Donante al consultar el Registro Nacional, de acuerdo a lo establecido por la Ley N°21.145.

La familia solo puede oponerse a dar cumplimiento a la donación frente a una duda fundada, la que se entenderá como:

• Que el/la paciente fallecido esté inscrito en el Registro Nacional de No Donantes del Registro Civil, es decir, cuando no es donante.
• Presentar ante el equipo de salud encargado del procedimiento, documentos que contradicen la calidad de donante, según la consulta al Registro Nacional: Escritura Pública u otro documento otorgado ante notario público.

Es importante conversar en familia este tema, ya que, en muchos casos, es el desconocimiento o la duda lo que induce a que la familia se oponga a dar cumplimiento al derecho de donar órganos y tejidos.

Cuando se donan órganos o tejidos, el procedimiento de extracción es realizado por cirujanos especializados y bajo las mismas regulaciones en las que se hace una cirugía por otros motivos. Es decir, es una intervención quirúrgica reglada, donde uno de sus objetivos es cuidar al máximo la estética del cadáver para que sea entregado a sus familiares.

No. La ley chilena define la donación de órganos y tejidos, ya sea de donante vivo o fallecido, como un acto gratuito. Vivimos en un país con un sistema de donación de órganos altamente regulado. Además, la ley de trasplantes prohíbe y sanciona expresamente la comercialización, con pena de cárcel, a aquellas personas que intenten o realicen comercio de órganos y tejidos propios o ajenos, y también a aquellos que promuevan estas prácticas.

Sí. Cualquier persona que fallezca en nuestro país, bajo criterios neurológicos y que sea mayor de 18 años, puede ser donante.

La muerte encefálica, también llamada muerte cerebral o, de manera más exacta, muerte por criterio neurológico es el fallecimiento de una persona ocurrido a causa de un daño neurológico severo que genera el cese total e irreversible de la actividad del encéfalo (hemisferios cerebrales y tronco encefálico).

Existen dos criterios de muerte, el criterio cardiovascular, que es el más común, cuyas características son mayormente conocidas por la sociedad.
Sin embargo, también existe el criterio neurológico, el que representa el 2% de las muertes y cuyas características son menos conocidas a nivel social.

De este modo, podemos entender que el cerebro es un órgano vital y que, si falla irreversiblemente, la persona fallece.

• Traumatismos encéfalo craneanos (TEC). Son lesiones graves, como contusiones o fracturas en el cráneo provocadas por accidentes de tráfico, caídas o agresiones físicas.
• Accidentes cerebrovasculares. Suceden cuando el flujo de sangre de una parte del cerebro se detiene.
• Encefalopatías anóxicas: se daña el cerebro por falta de oxígeno provocada por asfixia, ahogamiento, inhalación de monóxido de carbono, paro cardio-respiratorio recuperado, entre otros.
• Tumores primarios del Sistema Nervioso Central (tumores cerebrales sin metástasis).
• Infecciones del Sistema Nervioso Central (meningitis).

En estos casos, una vez fallecida la persona, el funcionamiento de algunos órganos puede prolongarse, como el corazón o los pulmones, a través de medicamentos y dispositivos (respiradores artificiales, dispositivos de asistencia circulatoria, etc.), con el objetivo de conservarlos para que puedan ser donados.

Sin embargo, este soporte ayuda por algunas horas, ya que el funcionamiento de los órganos inevitablemente se detiene.

No. Las personas en coma mantienen cierta actividad del cerebro y, en la mayoría de los casos, pueden mantener funciones básicas, como respirar por sí solas o alimentarse, aún cuando no abran los ojos, ni recuperen la conciencia.

En los casos de muerte encefálica, no hay actividad del encéfalo, lo que corresponde a la muerte de la persona.

Para el diagnóstico y confirmación de la muerte por criterio neurológico, existe un protocolo riguroso. La ley chilena de donación y trasplante exige que esta certificación sea realizada por dos médicos: uno/a que se desempeñe en el campo de la neurología o neurocirugía y el/la médico tratante o de turno. Ninguno podrá formar parte del equipo que haya de realizar el trasplante..

De este modo, se realizan una serie de pruebas para verificar el daño neurológico de las y los pacientes, que finaliza con el Test de Apnea. Éste consiste en verificar que la persona no respira, es decir, que el mantenimiento es solo artificial. Si, durante la realización del Test de Apnea, la persona no respira, se da paso a la certificación de la muerte por criterio neurológico.

En los casos que el equipo médico considere que las pruebas o evaluaciones realizadas no son concluyentes, podrá utilizar otras pruebas complementarias, de acuerdo a los protocolos institucionales vigentes.

Los órganos y tejidos que pueden ser trasplantados desde un donante en muerte encefálica son: corazón, pulmones, hígado, páncreas, riñones, intestino, córneas, huesos y piel.

En el caso de donantes que fallecieron por paro cardio-respiratorio, actualmente en nuestro país solo existe el programa para la extracción de córneas y piel.

En el caso de donante vivo, se pueden trasplantar riñón, hígado, y en tejidos pueden ser implantados injertos de huesos (cabeza femoral), membrana amniótica y piel (abdominoplastía).

La asignación y distribución de los órganos originados desde un donante fallecido se realiza según las listas de espera que administra el Instituto de Salud Pública, las cuales se encuentran priorizadas por gravedad del receptor o antigüedad del paciente en la lista. Aquello, permite asignar los órganos de manera ordenada por prioridad y, además, por compatibilidad del donante con el receptor.

Las listas de espera son únicas y de carácter nacional, por lo que incluyen a todos los y las pacientes que necesitan un trasplante, independiente del sistema previsional, del lugar donde se realiza el trasplante y de la condición socio-económica del receptor.

No. En Chile la ley que regula la donación y trasplante de órganos prohíbe entregar cualquier información que permita identificar al donante de órganos o a los receptores, por lo que no es posible facilitar el contacto entre la familia del donante y el o los receptores.

Para más información al respecto pincha aquí.

No. De acuerdo a la Ley de Donación y Trasplantes Nº19.451, TODOS los gastos asociados a la donación (certificación de muerte encefálica, mantención de donante luego de confirmada la donación y pabellón de extracción) se cobran al sistema de salud al que pertenece el paciente que recibe el órgano o tejido.

En el caso del trasplante, estos gastos son de responsabilidad del sistema de salud al que está afiliado el receptor.